Vizitele la stomatolog sunt sigure, dă asigurări Raluca Soran, președintele Colegiului Medicilor Stomatologi din Caraș-Severin. „Mult mai sigure decât mersul la cumpărături, concerte sau la mare. Și cu mai mult folos”! Poziția medicului Raluca Soran vine după ce în presa națională au apărut o serie articole cu recomandări de la Organizația Mondială a Sănătății cu privire la măsurile care trebuie luate pentru minimizarea riscurilor de transmitere a coronavirusului în timpul vizitelor la dentist.

Președintele Colegiului Medicilor Stomatologi din Caraș-Severin susține că titlurile publicate de presa din România sunt alarmiste și manipulatoare, îndemnând oamenii să evite vizitele la stomatolog, în timp ce mesajul transmis de OMS se referă doar la luarea unor măsuri de precauție, măsuri care au fost deja adoptate în România încă din data de 15 mai, odată cu ieșirea din starea de urgență.

„În aceste vremuri năucitoare mi-am făcut obiceiul de a verifica de mai multe ori sursele știrilor ce inundă spațiul virtual.Vrute și nevrute. ProTv-ul mi se părea o sursă credibilă. Nu mai cred asta după ce am citit revoltată articolul intitulat «Semnal de alarmă al OMS. Experții recomandă vizitele la dentist doar pentru cazurile urgente». Să mă explic – titlul este din burta reporterului deoarece mesajul OMS este cu totul altul. În primul rând se adresează specialiștilor – adică medicilor stomatologi și dau niste sfaturi pertinente, tardive însă, măsurile fiind recomandate de Colegiul Medicilor Stomatologi din România și aplicate de noi medicii stomatologi încă din 15 mai, la ieșirea din starea de urgență.

Adică, să ne luăm precauții suplimentare la manevrele ce implică nebulizarea, să ne protejăm și să protejăm pacientul de contacte multiple în cabinet, să facem chestionare covid, etc. Lămpi cu ultraviolete și cei care nu aveau și-au luat de-acum, unii chiar și nebulizatoare.

Suntem înarmați mai ceva ca trupele americane din Afganistan. Și vine acum nu știu ce reporter și sfătuiește pacienții să stea acasă? Când și așa suntem o națiune fără dinți? (chiar și la figurat aș zice). După ce că abia mai convinsesem o parte a pacienților, mai ales tineri, de necesitatea detartrajului periodic și a controalelor profilactice, vine acum un «specialist» de presă manipulatoare și pune pe seama OMS îndemnul ca pacienții să își reducă timpul petrecut la stomatolog? Fricoșii abia au așteptat o motivație obiectivă de a-ți continua neglijența.

Mai mult, tot OMS-ul spune că igiena dentară este o modalitate sigură de a reduce infecțiozitatea coronavirusului, la fel ca și spălatul pe mâini. Prin igienă dentară se înțelege mai ales asanarea focarelor, a cariilor și altor afecțiuni bucale. Ar trebui să fie politică de stat. Dar nu e. Președinta CNAS ne-a promis includerea separată a detartrajului pe lista serviciilor asigurate și mărirea accesibilității la aceste servicii, dar trăim într-o lume a veșnicilor promisiuni și a schimbării de guverne, care nu-și transmit obiectivele de interes național, aș zice că dimpotrivă.

Dragi pacienți, va asigur că e mult mai sigur să vă petreceți timpul la stomatolog decât la cumpărături, la concerte sau pe malul mării. Și cu mai mult folos”, transmite medicul Raluca Soran.

Conform Organizației Mondială a Sănătății, serviciile de sănătate oro-dentară au fost puternic afectate de pandemia de Sars-Cov-2, în condiţiile în care cererea s-a redus, pacienților fiindu-le frică să recurgă la aceste servicii. În acest context, OMS a transmis săptămâna trecută câteva principii pentru ca profesioniştii din domeniu să minimizeze riscurile de transmitere a coronavirusului. Astfel, OMS a sugerat evitarea sau reducerea la minimum a tuturor procedurilor care generează aerosoli (echipamente de mare viteză, ultrasunete, pulverizare şi altele). În recomandările sale adresate autorităților din sistemul de sănătate şi personalului din acest sector, organizația oferă sfaturi tehnice pentru minimizarea riscurilor atunci atunci când anumite proceduri sunt indispensabile (aspirație rapidă, climatizare adecvată şi altele). OMS recomandă totodată să fie respectate protocoale stricte pentru consultări fizice (distanţare, echipamente, sterilizare, dezinfectare sistematică între două consultaţii, precum şi interzicerea prezenței unei persoane însoțitoare la cabinet).

foto: ohscanada.com
Karina TINCUL

Ministrul Sănătății, Sorina Pintea, pare că nu știe ce să mai facă pentru a veni „în sprijinul“ cadrelor medicale din țară. Mai nou, ministerul sănătății, după ce nu a întocmit de-a lungul timpului niciun act normativ în beneficiul medicilor stomatologi și al cabinetelor acestora,  a găsit de cuviință să modifice ordinul ministerului 119 din 2014 printr-un articol care ar avea ca scop protejarea populației de agresiuni precum praf, poluare fonică prin zgomote și altele. Aici, ministerul introduce și paragraful care face vorbire despre noile condiții care trebuie avute în vedere la construirea unui cabinet de medicină dentară.

„În conformitate cu Ordinul 994/2018 pentru modificarea și completarea Normelor de igienă și sănătate publică privind mediul de viata al populatiei, aprobate prin Ordinul ministrului sănătații nr. 119/2014 –publicat in M.Of. nr. 720/21.08.2018, vă informăm că începând cu data de 21 august 2018 cabinetele de medicină dentară amplasate în clădiri de locuit sau în clădiri în care se desfășoară și alte activități se avizează numai cu respectarea următoarelor condiții:

– Să asigure intrare și circuite separate față de locatarii din imobilul respectiv;

– Să asigure schimbarea destinației spațiului, conform activității desfășurate.

Fără ca măsura să aibă la bază un studiu de impact, Ministerul Sănătății le impune medicilor stomatologi să aibe intrări separate pentru toate cabinetele care se află în clădiri de locuințe sau clădiri în care se desfășoară alte activități, diferite de cele ale actului stomatologic.

Chiar dacă legea nu se aplică retroactiv, aceasta creează o degringoladă în rândul medicilor care doreau să își desfășoare activitatea într-un cabinet stomatologic și care se văd acum în imposibilitatea desfășurării activității medicale pentru care s-au pregătit de-a lungul anilor de studiu.

Medic stomatolog Raluca Soran: „Este revoltător! Nu am fost consultați în legătură cu această modificare a legii!“

Reacțiile, firești de altfel, nu au întârziat să apară iar medicul stomatolog Raluca Soran, președintele Colegiului Medicilor Stomatologi din Caraș-Severin se arată indignată de noua măsură a Ministerului Sănătății.

„Chiar dacă legea, teoretic, nu se aplică retroactiv, această măsură aduce atingere tuturor medicilor pentru că în cazul unei vânzări, a unei închirieri, a donației respectivului spațiu acesta nu va mai fi reautorizat. După o radiografie serioasă la nivel național a Colegiului Național al Medicilor Dentiști din România, am sesizat că mai ales capitala va fi afectată de noua măsură și nu se va putea încadra, mai ales că în București există foarte multe cabinete amplasate la etajele superioare, care nu vor putea avea niciodată o intrare separată! Este aberant ceea ce propune prin această măsură Ministerul Sănătății care conduce la restrângerea activității stomatologice la nivel național, un lucru care nu cred că este o cerință pentru populație!

Statul român, guvernele care s-au perindat de-a lungul timpului n-au făcut absolut nimic pentru medicii stomatologi, nu am beneficiat de niciun act normativ care să vină în sprijinul cabinetelor stomatologice, în schimb ni se pun tot soiul de piedici în activitatea noastră, așa cum este această modificare de lege. Ne luptăm cu Ministerul Sănătății de ani și ani de zile și am făcut propuneri zecilor de miniștri ai sănătății care s-au schimbat la conducere, pentru modificarea și îmbunătățirea legilor existente, pentru legea malpraxisului – o lege foarte importantă și imperios necesară, dar propunerile noastre zac în sertarele ministerului și nu sunt luate în seamă!

După aceea, ni se cere să asigurăm gestiunea deșeurilor periculoase? Păi ne-am făcut-o singuri, avem încheiate contracte cu firme în acest sens care ne ridică contracost aceste deșeuri. Să nu creeze disconfort și riscuri pentru sănătate! Păi, să fim serioși, noi, stomatologii, lucrăm cu balauri? Am avut întotdeauna o mare grijă să nu fie deranjat niciun locatar, vecin, eu personal am făcut pentru bloc o serie de amenajări de care beneficiază toți cei care locuiesc în imobilul unde îmi desfășor activitatea. Să respecte normele igienico-sanitare specifice activității, să asigure schimbarea destinației spațiului conform activității desfășurate…ne supunem tuturor cerințelor Ministerului Sănătății! Dar să  ne ceri intrare și circuite separate față de locatarii din imobilul respectiv, fără să ne consulți și pe noi medici, mi se pare revoltător! Întreabă-ne și pe noi și vedem ce putem face!

Noi, Colegiul Național al Medicilor Stomatologi avem rol consultativ în luarea unor decizii precum modificarea de față a ordinului Ministerului Sănătății nr. 119/2014. Evident, niciodată nu se întâmplă  să fim consultați! Suntem revoltați pentru acest lucru, faptul că nu suntem luați în seamă iar legile sunt date fără o consultare prealabilă a Colegiului Național, de unde ministrul de resirt, secretarii de stat ar putea afla un punct de vedere pertinent.

Ceea ce am dori cu adevărat să știm dacă s-a făcut vreun studiu de impact înainte de această hotărâre aberantă?“ și-a exprimat nemulțumirea față de sideranta modificare a ordinului Ministerului Sănătății nr. 119/2014, președintele Colegiului Medicilor Dentiști din Caraș-Severin, dr. Raluca Soran.

Cu siguranță, o astfel de măsură, care nu vizează doar cabinetele stomatologice, ci și cabinetele medicilor de familie, cabinetele ambulatorii, trebuia abordată cu multă atenție gândită de către Ministerul Sănătății. Conform medicului stomatolog Raluca Soran, în zilele următoare va fi întocmit un memorandum la nivel național din partea Colegiului Medicilor Stomatologi din România, care va fi înaintat Ministerului Sănătății…care îl va așeza din nou în sertar??

Sergiu TABAN

Președintele Colegiului Medicilor Dentiști din Caraș-Severin, dr. Raluca Soran a căutat soluții pentru ieșirea din criza adâncită a lipsei acute de pe piața românească a anestezicelor. Medicul Soran a primit, în cele din urmă, un răspuns pozitiv de la Agenția Națională a Medicamentului în legătură cu deblocarea crizei anestezicelor, atât de necesare pentru medicii stomatologi.

Răspunsul la sesizarea făcută de medicul Soran conține o serie de informații privind modul în care pot fi procurate de pe piața autohtonă aceste anestezice de uz stomatologic.

Cu privire la disponibilitatea pe piață a anestezicelor de uz stomatologic și ca răspuns la sesizarea medicului Raluca Soran, Agenția Națională a Medicamentului transmite medicilor stomatologi că medicamentele solicitate de aceștia au ca deținător al autorizației de punere pe piață (DAPP) producătorul SEPTODONT – FRANȚA:
Este vorba de Scandonest 2% special, soluție injectabilă, Scandonest 3% Plain (Mepivacainum), soluție injectabilă, Septanest cu adrenalină /100000 și 1/200000, combinații (Articainum+Adrenalinum), soluție injectabilă. Pentru aceste medicamente, la începutul lunii noiembrie 2017, s-a reluat livrarea către România, prin distribuitorii en-gros: S.C. Medica M3 Comexim S.R.L; S.C. Plurifarm Dent S.R.L.; S.C. Tehnodent Poka S.R.L. ȘI S.C. Dentex Trading S.R.L..
Alte medicamente pentru care deținător al autorizației de punere pe piață este 3M Deutschland Gmbh Germania sunt Ubistesin Forte (combinații), soluție injectabilă, Ubistesin, soluție injectabilă și Mepivastesin 30 mg/ml (Mepivacainum), soluție injectabilă.
Pentru anestezicele amintite ANM a fost notificat în legătură cu o discontinuitate temporară, din motive de fabricație, cu estimarea reluării comercializării în martie 2018.
Medicamente pentru care DAPP este INIBSA DENTAL S.L.U – SPANIA sunt Artidental 40 mg/0,005 mg/ml și Artidental 40 mg/0,01 mg/ml (combinații Articainum+Adrenalinum), soluție injectabilă, DIn păcate și la aceste anestezice a a părut o discontinuitate temporară, cu dar se estimează comercializarea în luna decembrie, anul curent.
În ce privește reluarea comercializării Mepidental-ului de 30 mg/ml (Mepivacainum), soluție injectabilă , aceasta a fost estimată pentru luna martie 2018.

Raluca Soran afirmă că în plus, față de soluțiile oferite de ANM, ar mai exista și firma CCC Biotech din Timișoara, de la care se poate achiziționa anestezicele, dar cu plata realizată în avans.

„Deci problema este rezolvată. Spor vă doresc!“, le-a transmis tuturor colegilor din județ ai domniei sale medicul stomatolog Raluca Soran, președintele Colegiului Medicilor Dentiști din Caraș-Severin.

Citește și … https://arhiva.reper24.ro/criza-fara-precedent-stomatologii-nu-mai-au-cu-ce-sa-faca-anestezie-pacientilor/

Sergiu TABAN

O criză fără precedent s-a abătut asupra stomatologilor din România iar aceasta se datorează lipsei acute a anestezicelor de pe piața românească – în speță a articainei, ca urmare a închiderii depozitelor din România și a relocării acestora în Polonia de către principalul furnizor autorizat de Ministerul Sănătății.

Altfel spus, medicii stomatologi nu vor mai putea efectua extracții ale dinților și nici tratamente pentru pacienți, practic un blocaj al activității stomatologice care se prognozează că nu se va remedia până în luna martie 2018, atunci când se pare că se va relua producția de anestezice de către firma autorizată, cea care deține monopolul pe piața românească.

„Nu e doar un blocaj, efectiv este pusă viața pacienților în pericol! Fără anestezie nu mai putem face extracții, există riscul ca pacientul să facă septicemie! Ne întoarcem în evul mediu, ca pe vremea lui Moliere, vom scoate dinții cu patentul? Fără anestezice, stomatologia nu există!“ - afirmă medicul Raluca Soran, președinte al Colegiului Medicilor Dentiști din Caraș-Severin.

Medicul Raluca Soran afirmă că situația este cât se poate de reală și alarmantă iar pentru a-și putea continua activitatea, atât domnia sa, cât și colegii din cadrul CMD-CS vor fi nevoiți să găsească soluții de achiziție a anestezicelor din străinătate, la suprapreț, sau în aceleași condiții comerciale, de la firme care „speculează momentul“.  „Pe bună dreptate, pacienții nu mai vor să suporte nici cea mai mică durere, aceasta și datorită faptului că noi astăzi avem o tehnologie superioară, injecțiile nu mai dor, este normal ca pacienții să își dorească tratamente sau extracții fără dureri. Din păcate a venit această criză a anestezicelor care ne-a băgat în disperare pe toți! Lipsa anestezicelor se simte acut de câteva săptămâni iar din datele pe care le dețin, criza s-ar putea prelungi până în luna martie a anului viitor. În acest moment fiind martorii acestei crize deja instalată, vă pot spune că fiecare medic se descurcă în funcție de stocul pe care îl are. Dar am cunoștință că mulți dintre colegii mei achiziționează câte-o cutie de anestezice, nu 10 sau 20.
În acest timp nu stăm cu mâinile în sân, ci căutăm soluții. Chiar acum, pentru că vreau să ofer o soluție alternativă colegilor mei, până la rezolvarea pe fond a acestei crize, am contactat o firmă din România care aduce din Germania aceste anestezice și care sunt comercializate la prețul de pe piața germană, cu 50% mai mare decât prețul de achiziție de pe piața din România. Aștept în următoarele zile, 10 la număr să văd dacă se confirmă livrarea iar atunci voi fi în măsură să le ofer și colegilor mei numele firmei și datele de contact pentru a-și procura anestezicele fără de care nu ne putem desfășura activitatea. Este o greșeală că această firmă deține monopolul în România la nivelul comercializării anestezicelor. Cred că ar trebui încurajați mai mulți producători să fie prezenți în piața anestezicelor pentru a nu mai trăi o astfel de situația“.

Președintele Colegiului Medicilor Dentiști Caraș-Severin admite că în situația de față, dentiștii ar putea reveni la tehnici mai vechi în ce privește anestezia, folosind celebra fiolă cu xilină, injecțiile fiind realizate cu ace de unică folosință care nu sunt atât de „fine“ cu gingia, efectele adverse fiind mai mari (amețeală sau chiar leșin), operațiunea presupunând în sine o experiență stomatologică mai mare prin folosirea unei tehnici mult mai exacte de aplicare în cazul lidocainei.

Soran le recomandă colegilor stomatologi  din județ să verifice în perioada următoare site-ul Colegiului Medicilor Dentiști din Caraș-Severin, www.cmd-cs.ro , site-ul unde aceștia vor fi informați despre soluțiile găsite cu privire la achiziția anestezicelor.  Colegiul Național al Medicilor Dentiști a înaintat un memoriu Guvernului României privind situația generată de lipsa anestezicelor și așteaptă un răspuns cât mai urgent la problemele transmise.

La nivel național, Agenția Națională a Medicamentului a confirmat că una dintre cele două firme care au autorizație de punere pe piață în Romania „lipsește momentan de pe piață“. „Firma va reveni, conform estimărilor proprii, în primăvară“, explică Anca Crupariu, purtătorul de cuvânt al Agenției Naționale a Medicamentului. Cealaltă firmă autorizată să aducă anestezice pentru stomatologie pe piața din România, o firmă franceză, urmează să livreze luna aceasta câteva mii de cutii – 16.000 într-o primă tranșă, săptămâna aceasta, și încă o tranșă de câteva mii de cutii după data de 20 noiembrie. “Francezii ne-au scris că intenționează să intre în țară cu cantități din toate produsele lor“, a precizat Anca Crupariu.

Pentru a putea aduce anestezicele în procedură de urgență, firma franceză trebuie să facă o solicitare de exceptare de la etichetarea produselor în limba română (etichetarea în limba română ar întârzia livrarea cu încă o săptămână – două, iar distribuitorul este scutit de această procedură în cazuri de urgență).

Reprezentanții Agenției Naționale a Medicamentului spun însă că nu pot estima consumul și dacă anestezicele livrate de firma franceză vor putea asigura necesarul.

Sergiu TABAN

Tăierile ilegale ale arborilor din Caraş-Severin se pare că nu doar că nu se reuşeşte să fie oprite, dar fenomenul se manifestă pe repede înainte şi din nefericire tot mai aproape de locuinţele reşiţenilor. Cu această situaţie se confruntă medicul stomatolog Raluca Soran, care face un apel disperat la factorii decizionali locali de a opri de îndată acest genocid al pădurilor ce cad sub mâinile nemiloase ale tăietorilor de lemne din zona Marginea a Reşiţei, acolo unde locuieşte de mai mulţi ani. Desigur, din punct de vedere al tăierilor ilegale, lucrurile au scăpat de sub control şi în alte zone ale Caraş-Severinului, situaţia prezentată de medic nefiind una izolată.

 Vă redăm, mai jos, mesajul integral al Ralucăi Soran:

 ,,AJUTOR!!! HELP!!!” – Raluca Soran

,,În pădurea de pe dealul Marginei au intrat taietorii de lemn cu ordin să taie tot! Nu ştiu încă cine face acest lucru, stiu doar ca padurea este a ocolului silvic. Ajutaţi-mă măcar cu sfaturi, cum să opresc dezastrul. Nu ştiti câte păsări, veveriţe, vulpi, trăiesc aici. Am vazut chiar şi căprioare. Un adevărat rai. Iad avem peste tot. Domnule primar, sunteţi inginer silvic. Nu vă doare inima?” – întreabă medicul stomatolog reşiţean Raluca Soran, care este şi preşedintele Colegiului Dentiştilor din Caraş-Severin.

Aşteptăm reacţia autorităţilor la acest apel al unui reşiţean căruia nu îi este indiferentă soarta pădurii din zona Marginea a municipiului nostru, aşa cum ar trebui să fim cu toţii atenţi la protejarea acestui aşa numit ,,aur verde” al judeţului nostru.

 Sergiu TABAN